Акт о затоплении квартиры

Акт о затоплении квартиры

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                     Руководитель _________________________

                                     (наименование управляющей организации)

                                     ___________________ __________________

                                             (подпись) М.П. (Ф.И.О.)

                               АКТ N _______

                      о последствиях залива квартиры

                   по адресу: __________________________

                                                     “__”__________ ____ г.

    Комиссия в составе: ___________________________________________________

               (представитель управляющей организации, ТСЖ, ЖСК, ЖК и т.п.)

__________________________________________________________________________,

        (представитель организации, обслуживающей многоквартирный дом)

__________________________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

составила настоящий Акт о проведении обследования квартира N ___ по адресу:

_____________________.

    Собственником (нанимателем) указанного жилого помещения является _____.

    Обследуемая  квартира расположена на __ этаже __- этажного дома, _ года

постройки, состоит из ___ комнат, _____.

    На день обследования комиссией установлено:

    “___” ________ _____ г. произошел залив квартиры N ______, в результате

которого пострадали:______________________________________________________.

         (указать объем причиненного ущерба с указанием поврежденных вещей)

    В результате обследования вышерасположенной квартиры N ______ выявлено:

__________________________________________________________________________.

              (указать причину залива с указанием действия

                   или бездействия причинителя вреда)

    Были нарушены нормы технической эксплуатации: _________________________

__________________________________________________________________________.

     (указать, какие именно нормы технической эксплуатации зданий и

                            помещений нарушены)

    Таким образом, причиной залива квартиры N ________ явилось ____________

__________________________________________________________________________.

    Необходимо произвести ремонт силами: __________________________________

__________________________________________________________________________.

    Описание объема причиненного ущерба:

    1. Комната _____ кв. м – _____________________________________________.

                                 (объем причиненного ущерба)

__________________________________________________________________________.

    2. Комната _____ кв. м – ______________________________________________

                                 (объем причиненного ущерба)

__________________________________________________________________________.

    3. Коридор _____ кв. м – ______________________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

__________________________________________________________________________.

    4. Санузел _____ кв. м – ______________________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

__________________________________________________________________________.

5. Кухня _____ кв. м – _____________________________________

                                  (объем причиненного ущерба)

__________________________________________________________________________.

    Объем восстановительных работ:

    1. Комната _____ кв. м – ______________________________________________

                               (объем восстановительных работ)

__________________________________________________________________________.

    2. Комната _____ кв. м – ______________________________________________

                                (объем восстановительных работ)

__________________________________________________________________________.

    3. Коридор _____ кв. м – ______________________________________________

                                (объем восстановительных работ)

__________________________________________________________________________.

    4. Санузел _____ кв. м – ______________________________________________

                                  (объем восстановительных работ)

__________________________________________________________________________.

    5. Кухня _____ кв. м – ________________________________________________

                                  (объем восстановительных работ)

__________________________________________________________________________.

    Вариант в случае необходимости: Причинитель вреда отказался от подписи.

    Акт N __________ от “__”____________ ____ г. был составлен по наружному

осмотру:

    – __________________ (______________________________________);

    – __________________ (______________________________________);

    – __________________ (______________________________________);

    – __________________ (______________________________________).

    Для подтверждения факта обследования квартиры были приглашены:

    Причинитель вреда: ____________ (____________________________)

    Потерпевшая сторона: ___________ (___________________________)

    Настоящий Акт составлен в трех экземплярах, по одному для собственников

(нанимателей) жилых помещений, и один – для жилищной организации.

    Члены комиссии:

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

    М.П.

    Собственники (наниматели):

    _______________________/___________________________/

    _______________________/___________________________/

Маркетплейс юридических услуг

Комментировать